Pradaxa^® behöver ingen rutinmässig monitorering.

Pradaxa^® har en förutsägbar farmakodynamisk profil, påverkas inte av livsmedel och har en låg potential för interaktion med andra läkemedel.1-5 Pradaxa^® kräver därför ingen INR-monitorering och heller ingen dostitrering för att uppnå den önskade terapeutiska effekten.^{1, 4, 5}

INR rekommenderas heller inte som koagulationstest vid Pradaxabehandling.

Pradaxas skyddande effekt mot stroke, utan behov av monitorering, har visats i RE-LY^®, den största kliniska studie av förmaksflimmer som någonsin slutförts.^{6, 7, 8}

OBS! I akuta situationer med blödning eller misstanke om överdosering/ackumulering kan ett Hemoclot-test tas för att få en uppfattning om koncentrationen av Pradaxa^® i plasma. aPTT och INR bör användas för att värdera koaguleringsfömåga samt få en uppfattning om en överdosering föreligger. ⁹

Referenser:
1. Stangier J et al. Br J Clin Pharm 2007;64:292–303.
2. Stangier J et al. J Clin Pharmacol 2005;45:555–63.
3. Blech S et al. Drug Metab Dispos 2008;36:386–99.
4. Pradaxa® Produktresumé, maj 2011, Sverige.
5. Stangier J et al. Clin Pharmacokinet 2008;47:47–59.
6. Connolly SJ et al. N Engl J Med 2009;361:1139–51.
7. Connolly SJ et al. N Engl J Med 2010;363:1875–6.
8. Ezekowitz MD et al. Am Heart J 2009;157:805–10.
9. Lindahl TL et al. Thromb Haemost 2011;105:1–8.