Byte till Pradaxa®
Pradaxa® är ett nytt antikoagulantium för prevention av stroke och systemisk embolism hos patienter med förmaksflimmer.1 Ett byte till Pradaxa® 150 mg två gånger dagligen kan erbjuda dina patienter ett signifikant bättre skydd mot stroke jämfört med warfarin.2, 3
Pradaxa® 150 mg två gånger dagligen är det enda perorala antikoagulantium som har visat bättre strokeprevention hos patienter med förmaksflimmer jämfört med vitamin-K-antagonister.1, 2 Behandling med Pradaxa® kräver ingen monitorering och det finns få interaktioner med livsmedel eller andra läkemedel.4 Att byta till Pradaxa® är enkelt. I kombination med den goda strokepreventionen är Pradaxa® ett effektivt och säkert alternativ till warfarin.
Det finns en tydligt definierad procedur för byte till Pradaxa®.3
Den rekommenderade dosen av Pradaxa® är en kapsel à 150 mg peroralt två gånger dagligen.4
Patienter som är 80 år eller äldre bör behandlas med 220 mg Pradaxa® i form av en kapsel à 110 mg peroralt två gånger dagligen.
För patienter med ökad blödningsrisk kan man överväga en dagsdos om 220 mg i form av en kapsel à 110 mg peroralt två gånger dagligen.
Byte till Pradaxa® från en vitamin-K-antagonist (Warfarin)
Vitamin-K-antagonisten (VKA) sätts ut och Pradaxa® ges så snart patientens INR är lägre än 2,0.

Byte till Pradaxa® från injicerbara antikoagulantia
Pradaxa® bör ges 0–2 timmar före tidpunkten då nästa injektion var planerad.4

Byte från kontinuerlig behandling till Pradaxa®
Pradaxa® bör ges samtidigt som man sätter ut den kontinuerliga behandlingen (t.ex. intravenöst ofraktionerat heparin [UFH]).4

Byte från Pradaxa® till injicerbara antikoagulantia eller kontinuerlig behandling
Injektionen bör ges 12 timmar efter den sista dosen av Pradaxa®.4

Riktlinjerna för omställning gäller doserna 110 mg och 150 mg av Pradaxa®.
Referenser:
1. Connolly SJ et al. N Engl J Med 2009;3661:1139–51.
2. Connolly SJ et al. N Engl J Med 2010;363:1875–6.
3. Ezekowitz MD et al. Am Heart J 2009;157:805–10.
4. Pradaxa® Produktresumé, maj 2011, Sverige.


